26岁后接种HPV疫苗可能并不划算

 life years）的概念。与其他卫生评价指标不同，QALY 是一种同时考虑了健康干预措施（如接种 HPV 疫苗）给病患带来的生产质量与生存时间两方面影响的综合指标。

　　分析估计了将 HPV 疫苗接种范围扩大到 45 岁以下的女性和男性的长期结果，并预测了 2019 年至 2119 年美国人口中多个群组的终生健康和经济数据。

　　研究显示，根据美国现有的疫苗价格，将接种 HPV 年龄上限提高到 45 岁的增量成本效益比 (ICER) 在每 QALY 315,700 美元到 440,600 美元之间，大于 200,000 美元的普遍上限。因此研究人员认为，26 岁以上的成人在美国接种 HPV 疫苗并不一定物有所值。

　　那么，26 岁之后的成年人该怎么办？

　　虽然该论文刚刚发表，但其数据和结论早在 2019 年就已经被美国疾控中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）采纳，并作为接种 HPV 疫苗的指南。

　　根据美国官方的建议，11-12 岁的青少年需要接种 HPV 疫苗，在 26 岁之前可以补种。而对于 26 岁以上的成年人则没有特别建议，临床医生和患者可以根据个人情况决定。

　　需要指出的是，由于价格不同，在不同国家接种 HPV 疫苗的成本收益相差较远。以澳大利亚为例，该国政府于 2007 年实施了国家免疫计划，为全体 12-13 岁的青少年提供免费的 HPV 疫苗。因此，此研究结果仅针对在美国接种疫苗的具体成本收益。

　　针对在美国年龄较大的人 (30、34、40、45 岁) 接种 HPV 疫苗成本大，收益较低，美国相关部门也已经很好地实施的两项预防战略：一是在较年轻的女性和男性群体中推广接种 HPV 疫苗，这为年龄较大的未接种人群提供了一些群体免疫益处；二是对年龄较大的妇女进行宫颈筛查。

　　Jane Kim 也表示：“当你给 30 多岁和 40 多岁的人接种疫苗时，许多人已经接触到了 HPV，所以在这些年龄较大的人身上，疫苗对健康的好处真的会减少。但需要强调的是，宫颈癌筛查仍然是保护女性免受宫颈癌侵袭的一种有效且经济实惠的方法。”

　　不过研究人员也承认，这项研究有几个重要的局限性。包括随着时间的推移，非宫颈癌的疾病负担可能会发生变化。作者指出，缺乏关于 26 岁以上男性疫苗有效性的试验数数据。研究人员还指出，未来需要进行研究，以更准确地评估接受 HPV 疫苗的老年人口的健康结果。

　　关于 HPV 疫苗

　　在女性恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，而大多数宫颈癌是由 HPV 感染所致。HPV 疫苗俗称宫颈癌疫苗，用于预防特定的 HPV 感染。目前全球上市的 HPV 疫苗有二价、四价、九价三种，“价” 代表了疫苗可预防的病毒种类。在宫颈癌病例中，高达 90% 的病例与 HPV-6/11 有关。

　　据 2019 年发布的《中国人乳头瘤病毒及相关疾病报告》显示，当年我国宫颈癌新发病例约 10.64 万例，死亡人数约 4.77 万例。而在 1969 年至 2009 年出生的美国女性中，可能会有大约 30 万人被诊断出宫颈癌。

　　从九十年代起，有两位科学家对于 HPV 疫苗的研发做出了突出

（编辑：云计算网_泰州站长网）

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